С физиологической точки зрения наверное самому себе нереально отпилить ногу ножовкой по металлу?

Думаю, это реально, особенно со жгутом и онемением. Тот же "127 часов", основанный на реальных событиях, показывает куда более суровое испытание. Не удивлюсь, если есть и случаи отгрызания зажатой конечности не только у волков, но и у людей. Другое дело, что рационально мыслящий человек нашел бы выход и без крови (нерационально мыслящий - ударился бы в панику, а обычный - попробовал бы пилить то, другое, ногу и всё не до конца). Можно было за час-два перепилить трубу, к которой крепятся наручники (сами наручники закаленные; правда, труба могла быть чугунная - но её можно попробовать разбить). Даже если пила тупая, можно пилить еще острыми концевыми участками полотна. Если полотно сломалось - обмотать тряпкой обломок и пилить дальше. Пилой можно было дотянуться до телефона - ножовка по металлу, возможно, расстегивается, на длину полотна удлиняя доступ (правда - тут косяк фильма, так как телефон потом пропал).
В некоторых "Пилах" идея, что при правильном подходе никто бы не погиб, даже входит в основу.

Я смотрел фильм основанный на реальных событиях. Там любителю лазать по пещерам зажало камнями руку и остался перед выбором - умереть или потерять руку. И он её сам себе ампутировал перочинным ножичком.
В конце фильма показали о ком речь, с именем и фото.

В нормальном, адекватном состоянии человек не способен преднамеренно нанести себе повреждений.
В стрессовых ситуациях не всё так однозначно...

Реально. Перетягиваешь ногу жгутом. Ждёшь когда наступит онемение и пилишь.

Чисто теоретически - реально. Есть человек, который сам себе аппендикс удалял, ибо больше некому было