Прочее о здоровье и красоте

Для чего во время осмотра иногда светят в глаза тонким (с карандаш примерно) фонариком? отрывок приведён как пример.

"посмотри на меня", - строго велел лорд Волтон Дэниелу, доставая тоненький фонарик. некоторое время он светил фонариком в глаза мальчику, вглядываясь в зрачок поочерёдно на каждом глазу. наконец он убрал фонарик обратно в футляр и повернулся к принцу Нуаде: "ну, что я тут могу сказать. он не ранен, я его уже осматривал. переломов нет. но у него шок из-за того, что на него наехала повозка, хоть скорость и была небольшая. ведь он спокойно шёл и не ожидал этого. на первое время я оставлю его здесь и ещё какое-то время понаблюдаю за ним".
Зрачковый рефлекс – рефлекторное изменение диаметра зрачка в зависимости от интенсивности падающего на глаз света.
При ярком свете зрачок сужается, при слабом свете — расширяется.
Изменение размера зрачка происходит благодаря работе мышц радужной оболочки: сфинктера и дилятатора. Сфинктер радужки (сужает зрачок) представлен гладкомышечными волокнами, расположенными циркулярно в зрачковой части радужки, иннервируется парасимпатической нервной системой, а дилятатор (расширяет зрачок) представлен гладкомышечными волокнами, расположенными радиально в цилиарной зоне радужки, иннервируется симпатической нервной системой.
Реакции зрачков и глазных щелей зависят не только от функции глазодвига­тельного нерва — эти параметры определяются также состоянием сетчатки глаза и зрительного нерва, составляющих афферентную часть рефлекторной дуги реак­ции зрачка на свет, а также симпатическим влиянием на гладкие мышцы глаза. Тем не менее зрачковые реакции исследуют при оценке состояния III пары ЧН.
В норме зрачки круглые, равные по диаметру. При обычном комнатном освеще­нии диаметр зрачков может варьировать от 2 до 6 мм. Разница в размере зрачков (анизокория), не превышающая 1 мм, считается вариантом нормы. Для проверки прямой реакции зрачка на свет пациента просят смотреть вдаль, затем быстро включают карманный фонарик и оценивают степень и устойчивость сужения зрач­ка этого глаза.

Миоз — узкий зрачок. Этот симптом часто выявляют при кровоизлиянии в ствол головного мозга («мостовой» зрачок). Предположить диагноз можно при нахождении больного в коме, неравномерном стоянии глазных яблок, наличии признаков межъядерной офтальмоплегии. Миоз характерен для метаболических ком. Как составная часть синдрома Горнера он может возникать после катете­ризации внутренней яремной вены, после хирургических операций на плечевом сплетении и торакальных хирургических вмешательств.

Мидриаз — двустороннее расширение зрачков. Внезапно возникший мидриаз при сохранении нормальной фотореакции у больного, получающего миорелак- санты, может быть признаком боли, страха, судорожного припадка, делирия. При лекарственном мидриазе, как правило, реакция зрачков на свет сохранена. В некоторых случаях увидеть это можно только с помощью увеличительного стекла. Инотропные препараты (например, допамин и др.) вызывают расширение зрачка, но в большинстве случаев реакция расширенного зрачка на свет сохраня­ется независимо от дозы допамина. Применение атропина, допамина в ходе СЛР приводит к расширению зрачков в первые часы после её успешного завершения, но фотореакцию можно уловить и в этой ситуации.
Татьяна Танечка
Татьяна Танечка
62 652
Лучший ответ
Глазное дно информативно.
Зрачки имеют свойство становится серыми, когда перестают функционировать
проверяют реакцию хрусталика, если зрачек расширился значит клиент в сознании

Похожие вопросы