Нужна помощь. Какие вопросы вы бы задали в анкете о курении?

Возраст, пол, род занятий, марка предпочитаемых сигарет, правша или левша
1) Сколько в день сигарет Вы выкуриваете?
Какие сигареты Вы курите?
2) При каких обстоятельствах Вы начинаете курить больше (нервничаете, пьете алкоголь, в компани друзей - нужное подчеркнуть или указать свое)
3)Курили ли Ваши родители, когда Вы были ребенком?
4) Курит ли кто-либо из живущих с Вами в одной квартире? Если нет, как они относятся к Вашей привычке?
5) Курите ли Вы дома или выходите за пределы жилого помещения?
6) Курят ли Ваши домочадцы в доме или за пределами жилого помещения?
7) Принято ли в Вашем доме курить (в жилом помещении) , если Вас посещают гости?
8) Курите ли Вы при своих детях? Сколько лет Вашим детм? Курят ли они?
9) Пытались ли Вы бросить курить? Сколько раз? Каковы были максимальные промежутки воздержания?
10) Какие вспомогательные средства Вы использовали при попытки бросить курить (специальный пластырь. иглоукалывание, кодирование -укажите свое, если есть)
11) Прибегали ли Вы к психологической помощи при подобных попытках (профессиональный психолог, гипноз, соотвествующие книги - укажите свое)
12) Сколько лет Вы курите?
13) Как Вы оцениваете влияние курения на Ваше состояние здоровье сегодня?
14) Какова Ваша основная мотивация при попытке бросить курить?
15) Занимаетесь ли Вы спортом? как часто? Как давно?
16) Возникали ли у Вас проблемы с а) сердцем, б) легкими?
17) Бывает ли у Вас одышка при длительной ходьбе? Бывают ли приступы кашля?
18) Пьете ли Вы кофе при выкуривании сигарет? сколько раз в день? Растворимый или вареный?
19) Обращаете ли внимание на предупреждающие знаки о вреде курения (на пачках сигарет) ?
20) Просматриваете ли Вы материалы о вреде курения (в интернете, по телевизору и т. д.) ?
21) Каков, по Вашему мнению, основной вред, наносимый курением?
22) Курите ли Вы сигары, кальян? Как часто?
23) Раздражает ли Вас запах сигарет в тот момент, когда Вы не курите сами?
24) Какой рукой Вы держите сигарету?
25) Есть ли у вас какие-то ритуалы или традиции, связанные с курением (опишите) ?
26) В каком возрасте Вы впервые попробовали сигарету?
27) Что Вы обычно делаете, чтобы уничтожить неприятный запах табачного дыма изо рта?
28) Испытываете ли Вы головные боли? Как часто? Головокружение?
29) Посоветовали бы Вы никогда не курившим попробовать сигарету?
30) Существуют ли на Вашем рабочем месте какие-либо ограничения для курильщиков?

Пытались ли

Жизнь или сигарета? Ваш выбор:

Вы в курсе, как кончает курящая женщина?

Для кого пишут на пачках сигарет предупреждения разные о вреде курения? Это главный, остальные как обычно стандартные.

С какого возраста вы начали курить?
Сколько сигарет вы выкуриваете в день?
Пытались ли вы когда-нибудь бросить курить?
Как курение сказывается на вашем самочувствии?
Сколько денег в месяц вы тратите на сигареты?
Не беспокоит ли окружающих ваша привычка курить?