Право социального обеспечения

Скажите - как пв реале сменить поликликлинику - одну на другую если последняя находится в другом городе?

Во первых:
Где можно прочитать новый закон о медицинском страховании? Скажите - действует ли этот уже закон на практике и как в реальности сменить поликлинику (мед учреждение, привязанное к месту жительства) одного близлежайшего города (где поликлиника всего одна) на другой - близлежайший район центр где .мед услуги предоставляются лучше и качественнее. Какие документы нужны для этого, какие заявления и куда (в страховую компанию? , в поликлинику - которую собираюсь сменить? , в поликлинику - которую я хочу приобрести со стандартными мед услугами и получать их все там и впредь в рамках страхового полиса?) . Важна ли былая раньше при смене обговорённость и согласие на отказ от пациента врачей терапевтов -поликлиники, которую я хочу поменять, а также согласие самой этой заведующей поликлиники - снять эту поликлинику, как поликлинику в которой я до этого получал мед услуги в рамках стр полиса то есть "право перевода". И важна обговорённость и согласие - терапевта (к которому я ещё должен как-то записаться- не стоя там на участке) врача взять меня на учёт поликлинику, на которую я хочу поменять предыдущую. И подпись заведующей пол-ки и глав врача. Или все эти препоны можно миновать и решить всё через мед страховую компанию
Kamal Ahmedov
Kamal Ahmedov
14
http://www.rg.ru/2011/01/12/oms.html
[03.12.2010] Федеральный закон Российской Федерации от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"

Получить помощь врачей по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) с начала этого года можно в любом регионе, вне зависимости от места постоянной регистрации и получения документа.

Это предусмотрено Законом "Об обязательном медицинском страховании в РФ", который вступил в действие с 1 января. Напомним, документ содержит в себе ряд новаций.

Первая из них - это введение страховых медицинских полисов нового образца. Нет, прямо сейчас бежать менять старые полисы на новые не стоит - они будут действительны еще несколько лет. Замена будет производиться только, если человек выбрал другую страховую организацию. И по старому полису, так же как и по новому, можно будет спокойно получить медпомощь в любом регионе страны, если, например, человек заболел в командировке или в отпуске. Кстати, изменения в работе страховых организаций (например, порядок ведения учета застрахованных, форма типового договора и финансовых расчетов страховщиков и медучреждений и т. д. ) требуют корректировки нормативной базы. Соответствующее постановление правительства публикует сегодня "Российская газета" (см. стр. 17). Ранее лечение иногородних осложнялось тем, что взаиморасчеты между территориями, где застрахован больной и где ему неожиданно понадобился врач, происходили с большими задержками. А иногда не производились вовсе. Новый закон предполагает четкие правила и сроки взаиморасчетов - в течение 25 дней. И никаких проволочек быть не должно.

Вторая новация - право человека на выбор страховой компании, больницы и врача. Сейчас страховую компанию выбирает работодатель или глава региона. А пациенты к медучреждениям приписываются, в основном, по территориальному признаку. Теперь каждый самостоятельно должен решать, где получать полис и у кого лечиться. Эксперты утверждают, что это повысит качество обслуживания. Страховщикам придется открывать бесплатные горячие линии, более тщательно следить, чтобы медобследование, лечение человека было качественным. Могут появиться такие услуги, как доставка медполиса на дом. Врачам тоже придется постараться, ведь теперь средства медучреждению будут перечисляться непосредственно за оказанные услуги - деньги пойдут за пациентом.

Правда, менять поликлинику или страховщика чаще, чем раз в год, пока нельзя, иначе может возникнуть неразбериха, в том числе финансовая. И есть еще нюанс - поликлиника или врач имеют право отказать пациенту в прикреплении в связи с высокой загруженностью.

Зато выбрать теперь можно не только государственное, региональное или муниципальное медучреждение, но и ведомственное или частное - если оно войдет в систему ОМС. При этом ни о каких доплатах со стороны пациента за обслуживание в них по стандартному медполису речи не идет. Человек может доплатить за повышенный уровень комфортности в палате, за транспортировку (если по медицинским показателям в этом нет необходимости, но человек захотел, чтобы его доставили на машине домой или наоборот в медучреждение) , за индивидуальный уход, не связанный с медицинскими показателями. Все остальное должно быть бесплатно. Это стало возможно благодаря введению одноканального финансирования - ранее медучреждения финансировались из нескольких источников - через систему ОМС и бюджетов всех уровней. По новым правилам тариф на оказание медпомощи будет единым и учтет все издержки - от зарплаты врача до стоимости отопления в кабинете.

Кстати, изменения в работе страховых организаций требуют корректировки нормативной базы. Соответствующее постановление правительства публикует сегодня "Российская газета".
Юлия Галущенко
Юлия Галущенко
38 811
Лучший ответ
вы можете прикрепиться к абсолютно любой п-ке, какая вам нравится. Это и раньше было так. Просто пишете главврачу заявление, и все. ВОпрос возникает только с вызовом врача на дом. У терапевтов строгое разграничение участков. Вы можете открыть больничный в одной п-ке в этом случае, а продолжать лечение в другой. Это не нарушение. Только врача предупреждаете, что на прием не придете

Похожие вопросы