Право социального обеспечения

Может ли оплачивать полис ОМС проведение необходимых мед. услуг (анализов) в ООО с лицензией на мед. деятельность.

Andrey Nikolaev
Andrey Nikolaev
274
Алена сильно ошибается. Правильнее звучит ответ александра. А для полной ясности скажу, что любая медицинская организация, независимо от форм собственности, и даже частные практикующие врачи (далее МО) имеют право войти в систему обязательного медицинского страхования при наличии на то соответствующих лицензий. В случае включения такой МО в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в системе обязательного медицинского страхования (далее ОМС) субъекта РФ они обязаны оказывать медицинскую помощь застрахованным в системе ОМС гражданам бесплатно. Бесплатная МП оказывается в объеме территориальной программы ОМС для граждан, застрахованных на территории данного субъекта РФ и в рамках базовой программы ОМС - застрахованным в других субъектах РФ.
Перечень МО, включенных в реестр медицинских организаций имеется на официальных сайтах Территориального фонда ОМС каждого субъекта (законодательно вменено в обязанность размещать) . Информацию о том, что такое базовая программа ОМС и Территориальная программа ОМС вы также найдете на этих сайтах.
Полный перечень Территориальных фондов ОМС с адресами их сайтов Вы найдете на сайте Федерального фонда ОМС по адресу http://ora.ffoms.ru/portal/page/portal/top/about/territorialю
На этом же сайте Вы найдете информацию о базовой программе ОМС.
Кстати, согласно Закону Об обязательном медицинском страховании каждая медицинская организация, участвующая в системе ОМС, также обязана иметь свой сайт с размещением на нем всей необходимой информации, включая перечень оказываемых в рамках ОМС услуг.
Наталия Степанова
Наталия Степанова
5 938
Лучший ответ
Нет. Это не входит в их обязанности.
Нет, не станут они этого делать. ОМС оплачивают только экстренные медицинские услуги, узких специалистов вашей поликлиники и лечение терапевтом.
VI
Victor Igoshin
84 268
Может, только в случае заключения договора со страховой компанией....
Михаил Дьячков
Михаил Дьячков
15 125
Информация будет полезна для тех, кто хочет получить плановую помощь в Москве, но проживает в другом городе.

В стационарах Москвы в рамках программы ОМС плановую медицинскую помощь имеют право получить жители всех регионов РФ.
Для оформления бесплатной плановой госпитализации иногородних граждан можно позвонить на горячую линию «Столица здоровья» по телефону 8 (495) 587-70-88. Время работы информационной линии – круглосуточно.

Горячая линия «Столица здоровья» помогает иногородним пациентам получить информацию о медицинской помощи, которая может быть оказана в московских стационарах бесплатно по полису ОМС.

При обращении на горячую линию оператор ответит на все вопросы, в том числе:
– как выбрать стационар в Москве в соответствии с медицинским профилем заболевания и диагнозом;
– какие документы и анализы необходимы для госпитализации;
– каковы порядок и сроки госпитализации.

Все услуги предоставляются БЕСПЛАТНО

Решение о возможности и сроках осуществления плановой госпитализации в Москве иногородних граждан, участвующих в системе обязательного медицинского страхования, принимается медицинской организацией с учетом имеющихся медицинских показаний, технологических возможностей учреждения и сформированных листов ожидания по соответствующему профилю.

Дополнительную информацию можно найти на официальном сайте: столицаздоровья. рф или по телефону 8 (495) 587-70-88.

* На всей территории РФ по полису ОМС, согласно Федеральному закону «Об обязательном медицинском страховании в РФ» № 323, застрахованные граждане имеют право на:
• Выбор города, медицинской организации, врача-специалиста.
• Получение плановой и экстренной медицинской помощи.