Моделирование окклюзионной поверхности...

Изобретение предназначено для использования в стоматологии при моделировании окклюзионной поверхности несъемных протезов с искусственными опорами. Технический результат - создание оптимальных окклюзионных условий для функционирования протезов, который достигается с помощью перевода окклюзионной поверхности временного пластмассового протеза на постоянную конструкцию. Временный протез изготавливается в артикуляторе с использованием лицевой дуги, пациент пользуется протезом в течение 2-3 месяцев. За счет стираемости и пластичности пластмассы в полости рта формируются индивидуальные окклюзионные взаимоотношения, вырабатывается стабильная окклюзия и адекватная нагрузка на искусственную опору. Перевод окклюзионной поверхности временного протеза на постоянную конструкцию осуществляется с помощью прозрачного шаблона. Шаблон заполняется светоотверждаемым материалом и накладывается на заранее подготовленный каркас. Затем проводится полимеризация материала через этот шаблон. Шаблон снимается и протез обрабатывается по обычной методике.
Способ осуществляется следующим образом:
После фиксации головок имплантатов, снимаются оттиски альгинатной массой для изготовления временной несъемной конструкции из пластмассы. Определяется центральное соотношение челюстей. В зуботехнической лаборатории изготавливается временный протез. Моделировка временного протеза производится в артикуляторе с использованием лицевой дуги. В полости рта проводится дополнительная коррекция окклюзионных взаимоотношений. Таким образом на временной конструкции достигаются оптимальные окклюзионные взаимоотношения, благоприятные для имплантата и комфортные для пациента. После фиксации провизорного протеза пациент пользуется им в течение двух месяцев. Если требуется, проводится дополнительная коррекция окклюзии. Во время естественных, функциональных движений нижней челюсти пациент формирует индивидуальную жевательную поверхность за счет стираемости и пластичности пластмассы. К окончанию срока пользования провизорной конструкцией происходит привыкание и адаптация пациента к ней и к новым условиям в полости рта, формируются индивидуальные окклюзионные взаимоотношения, благоприятные для искусственной опоры.
Затем снимается оттиск альгинатной массой с зубного ряда с временным протезом.
Изготавливается гипсовая модель. После этого модель обжимается в аппарате MINISTAR прозрачной пластмассой DURAN, толщиной 0,75 мм. Режим: нагрев - 25 сек, охлаждение 50 сек. Прозрачный шаблон жевательной поверхности всего зубного ряда, включая временный протез, вырезается по экватору. Затем изготавливается цельнолитой мостовидный протез с облицовкой из материала ARTGLASS по традиционной методике, за исключением того, что на вышеуказанной конструкции не моделируется жевательная поверхность полностью, а материалом намечаются только ее контуры. Затем прозрачный шаблон заполняется тонким слоем облицовочного материала, накладывается на заранее смоделированный протез, который находится на модели. После чего проводится полимеризация материала через прозрачный шаблон в аппарате uniXS. После полимеризации материала шаблон легко снимается с модели, протез шлифуется и полируется по обычной методике.
Клинический пример. Больной Н. , 58 лет, И. Б. N41523, обратился в клинику ортопедической стоматологии с целью протезирования. Диагноз: частичная потеря зубов на верхней и нижней челюстях, концевые дефекты на верхней челюсти, ограниченные слева 24, справа - 13, комбинированный дефект на нижней челюсти: концевой дефект слева, ограниченный 33; включенный дефект в переднем отделе, ограниченный 32 и 42. Открытый прикус. Диастема, тремы. После проведения дополнительных методов обследования было запланировано протезирование верхнего зубного ряда цельнолитым комбинированным протезом с облицовкой из ARTGLASS с опорой на все зубы верхней челюсти и имплантаты в области 17, 15 и 26. В план лечения потери зубов на нижней челюсти входило протезирование цельнолитым мостовидным протезом с облицовкой из ARTGLASS