Шейная складка или воротниковое пространство - это скопление подкожной жидкости на задней поверхности шеи плода в первом триместре беременности. В течение второго триместра беременности шейная складка обычно рассасывается, но в некоторых случаях может превращаться либо в шейный отек, либо в кистозные гигромы в сочетании или без сочетания с генерализованным отеком.
В норме ширина шейной складки составляет 2-3 мм. Увеличение более 3 мм в 1/3 случаев свидетельствует о наличии хромосомной патологии - синдром Дауна (50%), синдром Эдвардса (24%), синдром Тернера (10%), синдром Патау (5%), другая патология (11%).
Оптимальным сроком беременности для измерения ширины шейной складки является срок 11-13-14 недель, КТР 45-84 мм. Измерение должно производиться в нейтральном положении головки плода: разгибание головки может увеличивать значение воротникового пространства на 0,6 мм, сгибание головки – уменьшать показатель на 0,4 мм. Увеличение должны быть максимальным.
Замеряется наибольшее перпендикулярное расстояние между внутренними контурами шейной прозрачности. При невозможности дифференцировать кожу плода и амнион необходимо дождаться момента, когда плод сделает движение и отойдет от амниона. Альтернативным способом является попросить беременную покашлять или легонько постучать по брюшной стенке беременной.
Замеры проводятся трижды, для расчета используется наибольшее значение размера. В 5-10% случаев обнаруживается обвитие пуповины вокруг шейки плода, что может значительно затруднить измерение. В таких случаях используется 2 измерения: выше и ниже места обвития пуповины, для расчета рисков используется среднее значение этих двух измерений.
Диагностика только увеличеной шейной складки еще не свидетельствует о 100% наличии у плода синдрома Дауна! Этот показатель только позволяет выделить среди беременных группу риска рождения детей с наследственной патологией. Беременные, у которых обнаружен данный ультразвуковой маркер хромосомной патологии, должны проходить дополнительные обследования в условиях специализированных учреждений.
Дополнительно к измерению шейной складки для диагностики хромосомной патологии в конце первого триместра беременности использутюся следующие ультразвуковые маркеры:
Измерение длины носовых костей плода. Данный признак наиболее специфичен для синдрома Дауна (52-80% случаев) , синдрома Эдвардса
(57-75%), синдрома Тернера (50-66%), синдрома Патау (32-50%).
Длина носовой кости в 12-13 недель менее 2 мм, 14-15 недель - 3 мм и т. д..
Такие болезни выявляет анализ крови, а не узи
нет, в динамике надо смотреть! полностью скрининг в 13 недель будет, там по хгч и еще по чемуто в совокупносте определят. при дауне хгч бешенные результаты роста выдает почти в 5 раз должен привышать норму тоесть если ваш срок 11 недель а хгч например на 17-19 недель
Сдайте генетический анализ крови. Чтобы вообще конкретно, то кровь из пуповины. правда процедура тяжелая.
Диагностика только увеличеной шейной складки
еще не свидетельствует о 100% наличии у плода синдрома Дауна!
Есть вероятность, надо делать анализы
у моей знакомой такое было. Она пошла к другому специалисту, диагноз не подтвердился. Ребенок здоровенький