Болезни, лекарства

влияние алекситимического радикала на формирование психо-соматических заболеваний

В соответствии с диагностическими критериями МКБ-10 у больных были установлены расстройства тревожного круга (56% больных) : панические атаки, генерализованное тревожное расстройство, нозогенное тревожно-фобическое расстройство; соматоформные (19%) и депрессивные расстройства (25%): расстройства адаптации, соматогенные депрессии. Эти больные не различались по своим личностно-психологическим характеристикам.
Нарушение функций сердечно-сосудистой системы традиционно рассматривается в связи с тревогой и формируется преимущественно в структуре психогенно обусловленных транзиторных невротических реакций и тревожно-фобических расстройств. Это согласуется с тем, что уровень личностной тревожности психосоматических больных кардиологического профиля, по результатам данного исследования, оказался значительно выше нормы (52,06±7,26 балла при норме до 45 баллов, p<0,05). Личностная тревожность не претерпела заметной динамики в процессе психотерапии и осталась повышенной (48,5±10,87 балла) .
Для обследованных больных характерен высокий уровень алекситимии (78,13±9,89 балла при норме 62 балла и менее по шкале TAS). Это указывает на наличие трудности осознания и вербализации эмоций, различения телесных ощущений и эмоциональных состояний, что обусловливает склонность к соматизации психического дискомфорта в этих случаях. Алекситимию принято рассматривать как личностный фактор риска развития психосоматических заболеваний. Алекситимичные пациенты признавались крайне малоперспективными для любого психотерапевтического лечения в силу недостаточной мотивации для совершения внутрипсихологической работы, дефицита символической продукции (сновидения, чувства, фантазии, образы) , которая могла бы служить материалом для анализа, эмоциональной незрелостью, низкой толерантностью к фрустрации.
В данном наблюдении уровень алекситимии имел тенденцию к снижению в процессе психотерапии до 70,94±10,57 балла, хотя известно, что наибольший эффект отмечен при длительной психоаналитической и бихевиоральной терапии.
Согласно самооценке психосоматических больных уровень реактивной тревожности оказался низким (27,25±6,88 балла при норме от 30 до 45 баллов) и незначительно снизился в процессе психотерапии (до 25,06±6,27 балла) . Наибольший удельный вес в симптоматике, диагностированной по шкале тревожности Спилбергера, занимали симптомы тревожно-депрессивного круга, и именно за счет их редукции уровень тревожности немного снизился. Следует отметить очевидное расхождение между клинической характеристикой психического состояния пациентов тревоги и уровнем тревоги, выявленным в процессе психологической диагностики. Полученные данные согласуются с выраженностью алекситимического радикала в структуре личности обследованных больных, что может обусловить нарушение осознания своего эмоционального состояния.
Саня Варапаев
Саня Варапаев
1 218
Лучший ответ
Читаю всё подряд. Про влияние раздражения клоаки птиц на секрецию слюнных желез читал, а про это не попадалось