Болезни, лекарства

Какой из этих нейролептиков эффективнее купирует страх и тревогу: кветиапин или рисперидон?

По некоторым оценкам, является наиболее благоприятным препаратом среди атипичных антипсихотиков с точки зрения параметров безопасности. [71] Практически не вызывает экстрапирамидных расстройств (за исключением случаев, когда применяются максимальные дозы) . Не вызывает гиперпролактинемии; реже, чем клозапин и оланзапин, приводит к увеличению массы тела и к сахарному диабету. [61] Кветиапину не свойственны также и антихолинергические побочные эффекты. [7] Самыми частыми нежелательными реакциями при применении кветиапина являются седация, сонливость, ортостатическая гипотензия, головокружение, диспепсия — проявления, обычно купирующиеся уменьшением дозы препарата. [71]
Помимо высокой эффективности этого антипсихотика при шизофрении (в том числе в случаях резистентности к другим препаратам) [61], кветиапин также зарекомендовал себя как хороший нормотимик, эффективный в лечении как маниакальных, так и депрессивных фаз. Обладает выраженным анксиолитическим эффектом. [71]
Очень сильно блокирует гистаминовые H1, несколько менее — α1-адренорецепторы, серотониновые рецепторы 5-HT2A; относительно слабо блокирует дофаминовые рецепторы D2, совсем слабо — D1-рецепторы. По данным электрофизиологических исследований, кветиапин селективно понижает возбудимость мезолимбических дофаминергических нейронов, но не затрагивает активность чёрной субстанции (один из участков мозга, вырабатывающих дофамин) .
***
Рисполепт, Риссет, Сперидан, Риспердал, Рисперон, Рисдонал, Рилептид, Риспаксол, Рисполюкс, Торендо, Сизодон-Сан.
Является наиболее мощным антагонистом D2-рецепторов [10], имеет выраженное антипсихотическое действие, которое большинством исследователей оценивается аналогично таковому галоперидола [7]. Кроме дофаминовых (D1, D2, D3, D4), также блокирует серотониновые (5-HT1A, 5-HT2A, 5-HT2C), α1- и α2-адренорецепторы, гистаминовые (H1-рецепторы) [20]. В отличие от клозапина, не обладает антагонизмом к холинорецепторам. Не рекомендуется применять при депрессивных состояниях, поскольку из атипичных антипсихотиков именно он в наибольшей мере способен вызывать нейролептическую депрессию. Важно отметить то, что рисперидон даже в большей мере, чем классические антипсихотики, повышает пролактин, а также то, что он чаще других препаратов этого класса вызывает экстрапирамидную симптоматику [16] и риск развития поздней дискинезии у него намного выше. Применение рисперидона часто сопровождается развитием седации и ортостатической гипотензии [7]. Но и недооценивать рисперидон как атипичный антипсихотик тоже нельзя, поскольку он эффективен при психотическом возбуждении за счёт присущего ему седативного эффекта.
Другие побочные эффекты рисперидона включают тошноту, рвоту, тревогу, сонливость. Длительный приём этого препарата может приводить к повышению массы тела и развитию сахарного диабета, но с меньшей вероятностью, чем при терапии клозапином, оланзапином. [61]
Оптимальная доза рисперидона для взрослых составляет от 2 до 6 мг/сут. Более высокие дозы необходимы лишь в редких случаях; как правило, они вызывают экстрапирамидные нарушения, не усиливая терапевтического действия.
______________________
Кветиапин демонстрирует достоверно более значительное уменьшение симптомов депрессии, чем рисперидон.
Иван Хвалько
Иван Хвалько
409
Лучший ответ
Оба наркотика. Работал в аптеке и скажу - риспедрон чаще брали по рецептам.
От тревоги и страха очень хорошо помогает Хлоропротексен.