Какой механизм смерти "от пневмонии" (при сопутствующих) при COVID-19?

Смерть наступает от паренхиматозной разновидности дыхательной недостаточности (ещё есть вентиляционная и смешанная), т. к. у связанного с цистеиновыми белками (мокрота, бронхиальный секрет) COVID19, наибольший титр репликации именно в легочной эпителий (что, доказанно).

При паренхиматозной дыхательной недостаточности, часто, бесполезно проводить мероприятия по ИВЛ или дачу кислорода и гиперкапния всё-равно наступает.

А, то, что пишет Юлия (Sh.), просто, ликбез (например, и так ясно, что сегментарная высота поражения зависит от разных углов отхождения главных бронхов от трахеи, короч щегольнула).

Я полагаю, что характерный патогенез для пневмонии.

Наиболее частым путём проникновения микроорганизмов в лёгочную ткань является бронхогенный — и этому способствуют: аспирация, вдыхание микробов из окружающей среды, переселение патогенной флоры из верхних отделов дыхательной системы (нос, глотка) в нижний, медицинские манипуляции — бронхоскопия, интубация трахеи, искусственная вентиляция легких, ингаляция лекарственных веществ из обсеменённых ингаляторов и т. д. Гематогенный путь распространения инфекции (с током крови) встречается реже — при внутриутробном заражении, септических процессах и наркомании с внутривенным введением наркотиков. Лимфогенный путь проникновения встречается очень редко. Далее, при пневмонии любой этиологии, происходит фиксация и размножение инфекционного агента в эпителии респираторных бронхиол — развивается острый бронхит или бронхиолит различного типа — от лёгкого катарального до некротического. Распространение микроорганизмов за пределы респираторных бронхиол вызывает воспаление лёгочной ткани — пневмонию. За счёт нарушения бронхиальной проходимости возникают очаги ателектаза. Рефлекторно, с помощью кашля и чихания, организм пытается восстановить проходимость бронхов, но в результате происходит распространение инфекции на здоровые ткани, и образуются новые очаги пневмонии. Развивается кислородная недостаточность, дыхательная недостаточность, а в тяжёлых случаях и сердечная недостаточность. Больше всего поражаются II, VI, X сегменты правого лёгкого и VI, VIII, IX, X сегменты левого лёгкого. Часто в процесс вовлекаются и регионарные лимфатические узлы — бронхопульмональные, паратрахеальные, бифуркационные.

https://ru.wikipedia.org/wiki/Пневмония

легкие в воде. дышать не могут