Врачи, клиники, страхование

Задачка по хирургии. Пациент П. 52 года доставлен...

дoставлeн в здрaв пункт в тяжeлом сoстоянии, из aнaмнeзa выяснилoсь, что во врeмя работы, он упал с лecoв на правый бок, почувствовал рeзкую боль и не смoг встaть
При осмотре деформация бедра, стопа реагирования к наружи, при пальпации крепитация, конечность укорочена на 3см, пульсация на бедрeнной aртерии ослаблена, нога бледная, ЧСС 95 уд. в. мин, АД 100/70, пациент вялый, на вопросы отвечает неохотно.
Вопросы:
1) Опрeдeлить трaвмы (диaгнoз)
2) Bид трaвм
3) Определить нарушен. пoтребности
4) ОПределить проблемы пациента
Перелом шейки бедра с повреждением бедренной артерии, травматический, геморрагический шок.
Оказание медицинской помощи больным включает три основные цели: 1) спасение жизни пострадавшего; 2) спасение его конечности; 3) восстановление функциональной полноценности конечности.
Чаще реальная угроза жизни пострадавшего возникает на фоне продолжающегося кровотечения. Первой и основной задачей в такой ситуации является окончательная его остановка. Из существующих методов остановки кровотечения предпочтительны те, которые позволяют сделать это непосредственно в области повреждения (тугая тампонада раны, давящая повязка, пальцевое прижатие кровоточащего сосуда в ране, ревизия раны и наложение атравматического зажима, либо взятие сосуда на держалку). Наложение жгута допустимо в крайних случаях, при неэффективности других способов.

Важным мероприятием по спасению жизни больного является восполнение кровопотери, которое может быть начато лишь после остановки кровотечения.
Одномоментно должна проводиться симптоматическая терапия, направленная на борьбу с дыхательной, сердечно-сосудистой недостаточностью на фоне адекватного обезболивания.
Своевременная нормализация артериального давления (ге-мотрансфузии, кортикостероиды) позволяет предупредить развитие острой почечной недостаточности. И, наконец, при развитии необратимых изменений мышц конечности, их контрактуре на фоне абсолютной ишемии, важным мероприятием по спасению жизни пациента является ампутация конечности. Несвоевременное выполнение ампутации нередко приводит к гибели пострадавшего в результате развития почечной и сердечно-сосудистой недостаточности.
ТК
Татьяна Крутских
3 715
Лучший ответ
такого в больницу надо, а не в травмпункт...
Мухамед (Id208301225)
Мухамед (Id208301225)
52 265
разрыв печени у него и кровотечение внутреннее..
помрет с таким врачом как ты.. а мог бы жить, если бы у тебя инет отключили
Юрий Кандауров
Юрий Кандауров
96 782
Открытый перелом правой бедренной кости со смещением.
Нужна Р-графия, вправление, иммобилизация.
Антибиотики
Врач
Annd Sergeevich
Annd Sergeevich
82 476
потом попадёшь к такому хирургу, а он в "ответах" консультируется, как лечить)
Вадим Райманов
Вадим Райманов
65 069
Сначала снимок
Julja Studenikina
Julja Studenikina
5 122
не знаю.
Rosa Titova
Rosa Titova
729
Да это не врач задает вопросы, а студент. Им дают такие задачи, чтобы у них развивалось клиническое мышление