Врачи, клиники, страхование

кодировка болезней позвоночника по МКБ: где консультироваться?

а страховая компания может проверить правильность шифровки имеющихся у пациента диагнозов?
пациента отправляют на МСЭК, и есть большие подозрения, что часть клинически важных диагнозов благополучно "сняли"... излечили вдруг за неделю.
кодировки заболеваний по мкб есть везде в интернете. Страховая компания обычно проверяет коды, потому что если будет несоответствие составленной программы лечения/реабилитации/чего угодно с номером диагноза - то это грубая ошибка заполнения документов.. Ну и.. Вы понимаете.

Но при чем тут компания? решение о выдачи категории инвалидности принимают врачи, а не страховщики. Диагнозы должны быть не только в кодах, но и подробно расписаны и обоснованы в заключениях специалистов - как основной (тут сам бог велел), так и сопутствующие. Как водится, чем больше букв - тем опасней для жизни. И на самом деле, заключение о состоянии пациента выносится не по наличию заболевания, а по его тяжести.

Если есть, к примеру, тугоухость (плюс к основному заболеванию) - то "вылечить" её не могут. Это применимо ко всем хроническим заболеваниям. Просто так не упомянуть - тем более (есть статья подлог 292 УК РФ). Если диагноз есть в карте/выписках, и вы были на обследовании у профильного врача (офтальмолог не подтвердит коарктацию аорты, и её не будет) и может идти в качестве сопутствующего - он должен быть отражен.
Тамара Джаксыбаева
Тамара Джаксыбаева
3 825
Лучший ответ
Прасковья Строганова там и идет подлог самый настоящий.. в медицинской карте диагнозы есть, но искаженные данные вносятся в посыльной под разными предлогами и уловками.

что касается кодировки в инете.. то я смотрела, конечно. Но у пациента целый ряд смежных перекликающихся состояний.. врачи сами сидят, не знают, как их закодировать правильно (или делают вид.. что не знают).. точнее, под какой код это заболевание попадает.
По любому, посыльной лист Вам не исправить, на саму комиссию посторонних не пустят, а способы аппеляции можно прочитать на стенах приёмной МСЭК...
Лёха Сотников
Лёха Сотников
63 488
Прасковья Строганова посыльной уже исправляют. ибо были серьезные разборки из-за такой несправедливости и наглости.
но контролировать этих умников все равно надо....
клиника (врачи), направляющая на мСЭК никак не заинтересована указать вам неправильные диагнозы. Потому что, коли не хватит баллов (отклонений) и ВДРУГ группу не дадут - направляющая поликлиника получит по шапке ""за необоснованность направления на МСЭК". В моей пол-ке врачи НАОБОРОТ расписывают из тебя оЧЕНЬ больного, практически лежачего... чтобы хоть что-то дали... и вы должны на МСЭК взять по возможности все документы и обследования (с ксероксами), и не только по основному заболеванию... задавите их выписками!
у меня 2 гр уже с 2004г, ежегодно! проходила переобследование в течение 10 лет... бессрочку предлагали только третью, я боролась за свою 2гр (документы ВСЕ тянули на 2 гр) напрамер, в посыльном да и в поликлинике нет логопеда, а у меня нарушения после инсульта ежегодно приносила справку от логопеда (естественно, платно, бесплатный он был только в больнице после инсульта...) также есть проблемы со зрением, это у меня давно, еще ДО инвлидности и инсультов - я сделала и ОКТ и еще чтото, (забыла назв.) все это платное, по ОМС не делают... в прошлом году мне нАКОНЕЦ! дали 2 бессрочку...
Влад Баженов
Влад Баженов
67 155
Прасковья Строганова моя клиника заинтересована как раз в том, чтобы пациента завалили. там круговая порука и о пациенте все предупреждены.
потому что его лечили-лечили... не смогли вылечить.. и как только встал вопрос об инвалидности - пациент вдруг мгновенно"излечился" от половины болячек... искажают весь посыльной. специально. снимают диагнозы, не пишут жалобы. не вносят сопутствующих и даже основной урезают.
(в комментариях ко второму ответу есть подробности истории)
При направлении на МСЭК кодируют основной диагноз, по которому будет решаться вопрос с инвалидностью. Остальные коды - сопутствующая патология. Что каждый код означает можете посмотреть в интернете (наберите МКБ-10).
Андрей Мишенёв
Андрей Мишенёв
85 811
Прасковья Строганова как основной кодировать, это ясно. а вот с сопутствующими проблема. непонятно, куда они относятся. я уж изучала эту МКБ... и врачи говорят РАЗНОЕ.