Право социального обеспечения
Могу ли я с полисом ОМС стать с ребенком на учет к педиатру в любую поликлинику?
Такая ситуация, живем в закрытом гарнизоне ближайшая поликлиника в 30 км., скоро с дочкой нужно ьудет пройти комиссию врачей ( в 3 мес. положено). Так вот ближайшая поликлиника отказывается нас принимать, обуславливая тем, что наш гарнизон относится к др. поликлиники в другом городе! Так вот хотелось узнать, законно ли нам отказали!!! Если нет куда пожаловаться ?
Порядок прикрепления к детской поликлинике
В соответствии с законом об ОМС (ФЗ от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 01.01.2015), существует несколько способов прикрепления к детской поликлинике.
1) Ребёнок зарегистрирован и проживает на территории обслуживания поликлиники N.
Достаточно только полиса ОМС и паспорта одного из родителей, к которому прописан ребёнок. Никаких дополнительных заявлений писать не надо.
2) Ребёнок зарегистрирован в одном месте, постоянно проживает в другом. Населённый пункт один, поликлиники разные.
Нужен полис ОМС, паспорт одного из родителей, заявление на имя Главного врача о прикреплении ребёнка, так как он проживает на территории обслуживания данной поликлиники.
Один нюанс: если Вы хотите получать бесплатное питание и бесплатные лекарства, то Вам обязательно нужно предоставить открепительный талон из поликлиники по месту регистрации о снятии с учёта и исключении из льготного реестра (дети до трёх лет, из многодетных семей до 18 лет, дети-инвалиды и прочие льготные категории).
3) Ребёнок зарегистрирован в одном городе, проживает в другом - желательна регистрация по месту проживания, полис ОМС, заявление на имя Главного врача как в п. 2.
Всё вышеизложенное необходимо при оказании плановой медицинской помощи (патронажи новорождённых, вакцинация, профилактические осмотры, анализы, диспансеризация и т. п.).
Экстренная медицинская помощь оказывается всем. Но после стабилизации состояния либо предъявляется полис ОМС, либо всё оплачивается через кассу при наличии такой услуги, либо покупается полис ДМС.
В соответствии с законом об ОМС (ФЗ от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 01.01.2015), существует несколько способов прикрепления к детской поликлинике.
1) Ребёнок зарегистрирован и проживает на территории обслуживания поликлиники N.
Достаточно только полиса ОМС и паспорта одного из родителей, к которому прописан ребёнок. Никаких дополнительных заявлений писать не надо.
2) Ребёнок зарегистрирован в одном месте, постоянно проживает в другом. Населённый пункт один, поликлиники разные.
Нужен полис ОМС, паспорт одного из родителей, заявление на имя Главного врача о прикреплении ребёнка, так как он проживает на территории обслуживания данной поликлиники.
Один нюанс: если Вы хотите получать бесплатное питание и бесплатные лекарства, то Вам обязательно нужно предоставить открепительный талон из поликлиники по месту регистрации о снятии с учёта и исключении из льготного реестра (дети до трёх лет, из многодетных семей до 18 лет, дети-инвалиды и прочие льготные категории).
3) Ребёнок зарегистрирован в одном городе, проживает в другом - желательна регистрация по месту проживания, полис ОМС, заявление на имя Главного врача как в п. 2.
Всё вышеизложенное необходимо при оказании плановой медицинской помощи (патронажи новорождённых, вакцинация, профилактические осмотры, анализы, диспансеризация и т. п.).
Экстренная медицинская помощь оказывается всем. Но после стабилизации состояния либо предъявляется полис ОМС, либо всё оплачивается через кассу при наличии такой услуги, либо покупается полис ДМС.
Арна Калелов
Я правильно поняла, что нам отказали на законных основаних, т. к. наша прописка и место проживания закреплены за другим мед. учереждением !
По своему желанию вы можете прикрепиться к любой поликлинике при наличии свободных врачей. Изменить на другую можно раз в год. Сходите к главврачу с заявлением. В случае отказа, обжалуйте в департамент здравоохранения. Причина уважительная. Думаю, отказать не должны.
поликлиника вполне вправе вам отказать в связи с загруженностью, все законно... но вы можете обжаловать в департаменте здравоохранения
вам отказали по той причине, что у вас стоит уже прикрепление к другой пол-ке.. вам нужно официально снятся с учета в пол-ке, где прикреплен ребенок... и после вас прикрепят к пол-ке по месту жительства
по полису вы можете прикрепиться к любой устраивающей вас поликлинике, но прикрепить вас смогут только при наличии такой возможности.
Виталий Акимов
это полная БРЕДЯТИНА!
но прикрепить вас смогут только при наличии такой возможности - с этого момента поподробней и со ссылкой на норму права.
но прикрепить вас смогут только при наличии такой возможности - с этого момента поподробней и со ссылкой на норму права.
Позвоните в страховую медицинскую компанию полис которой у вас на руках. Номер телефона на полисе.
Похожие вопросы
- полис ОМС
- Если уволенный работник отказывается вернуть полис ОМС.Как его списать или аннулировать?
- Можно ли сейчас сдать полис ОМС, чтобы не платить новый налог (на тунеядство)?
- Инвалид 1 гр. 3 степени. Группа нерабочая. Но я работаю, и на работе выдали новый полис ОМС.
- Мне не дают полис ОМС! Я домохозяйка, сказали, что гос-во не будет платить за ваше лечение.
- Полис ОМС для безработного
- Как получить страховой медицинский полис ОМС?я официально работю в Москве
- Проблемма с медицинским полисом ОМС
- Может ли оплачивать полис ОМС проведение необходимых мед. услуг (анализов) в ООО с лицензией на мед. деятельность.
- Для чего нам нужно менять полис ОМС? И существует ли альтернатива медицинского страхования общепринятого.