Экстрасистолия
Экстрасистолия (от экстра.. . и систола) , самая распространённая форма аритмии, характеризующаяся внеочередными сокращениями сердца (экстрасистолы) , обусловленными импульсами из возникшего в миокарде дополнительного очага возбуждения. Поскольку мышца сердца после каждого сокращения остаётся некоторое время невозбудимой, очередной нормальный импульс, как правило, не может вызвать систолу и возникает более длительная, чем после нормального сокращения, т. н. компенсаторная пауза. Э. обычно ощущается как кратковременное замирание, "перебои в сердце". В зависимости от места возникновения выделяют, в частности, экстрасистолы предсердные и желудочковые. Экстрасистолы могут быть единичными и множественными, появляться беспорядочно или с определённой ритмичностью, например после каждого нормального сокращения (бигеминия) ; иногда они возникают подряд (групповые экстрасистолы) . Э. может наблюдаться у здоровых лиц. В большинстве случаев единичные редкие экстрасистолы не имеют существенного клинического значения. Предсердные экстрасистолы могут возникать при поражении миокарда (митральные пороки сердца, кардиосклероз) . Частая предсердная Э. , особенно групповая, при этих болезнях является предвестником мерцательной аритмии. Желудочковые экстрасистолы могут быть следствием как поражений миокарда, так и нервно-психических и других нарушений. Частая групповая и политопная (исходящая из различных участков) желудочковая Э. может предшествовать тяжёлому нарушению ритма — фибрилляции желудочков (см. Дефибриллятор) . В распознавании Э. важную роль играет электрокардиография. Лечение определяется причиной возникновения Э. ; иногда необходимы антиаритмические препараты (например, пропранолол, препараты калия).