у мужа диабетическая нефропатия, очень сильно отекают ноги, чем можно помочь

Диета. Рекомендуется ограничение (с III стадии) содержания белка в рационе (норма 125 г/сут, при диабетической нефропатии III стадии — до 70-90, IV стадии — до 50-70, V стадии — до 30-40 г/сут) . При развитии отеков и артериальной гипертензии снижают употребление соли (до 3-5 г/сут) . У больных с ожирением на фоне СД диета должна быть низкокалорийной (дефицит по калориям — 500 ккал, 50% калорийности рациона составляют углеводы, 20% — белки и 30% — жиры) и с низким гликемическим индексом.

На первых стадиях диабетической нефропатии важна правильная коррекция гликемии. Для больных СД 1 типа — это назначение инсулинов (предпочтение каким-либо препаратам не отдается) , при СД 2 типа — пероральных сахароснижающих препаратов, предпочтительно производные сульфонилмочевины: препарат Глюренорм (не нефротоксичен, только 5-6% его выделяется с мочой) считается наиболее эффективным Он стимулирует синтез эндогенного инсулина β-клетками поджелудочной железы, усиливает процессы утилизации глюкозы, тормозит липолиз. Кроме того, назначают препараты, используемые для лечения метаболического синдрома, в частности бигуаниды (метформин, фенформин, буформин) , которые повышают утилизацию глюкозы тканями, снижают содержание липидов в крови и тормозят всасывание глюкозы в кишечнике. К преимуществам этих препаратов относят отсутствие при их назначении гипогликемических состояний, так как они не повышают секрецию инсулина. При развитии ХПН бигуаниды не назначают. При диабетической нефропатии эффективен и препатат Глибомет (сочетание глибенкламида и метформина) , который стимулирует секрецию эндогенного инсулина и повышает утилизацию глюкозы мышечной тканью. По мнению некоторых зарубежных авторов, больных с СД 2 типа сразу после развития диабетической нефропатии независимо от ее стадии необходимо переводить на инсулинотерапию.

мне кажежется нужно мочегонное что-то пить