А как работает генетика? Почему одни люди рождаются здоровыми, а другие с врождёнными дефектами?

Как рулетка.
... честная. Проигрывают все. И только одному выпадает ДЖЕКПОТ - удачная мутация. ..знать бы ещё какая мне выпала.)))

деление клетки и копирование ДНК - пмолекулярный процесс, а значит на нем непрерывно происходят случайные ошибки, связанные с тем, что все молекулы находятся в тепловом движении, дергаются, их дергают, рвутся итд. Потом и копия может отличаться от исходника. Если так не повезло, что при этом сломалось что-то важное - получите...

Это наследственное. Значит, может где-то в далёкой древности, какой-то родственник имел подобные заболевания.

по теории вероятности и работает...

Генетика работает крайне несправедливо. Передача генов происходит путем их копирования, при этом иногда случаются различные ошибки копирования, редко но случаются. далее все зависит от того какой участок ДНК был копирован с ошибкой. Как правило в природе подобные ошибки исправляются крайне жестоким образом, Особь с битыми генами либо вообще не выживает, либо не может дать потомство, либо, её просто не выбирают в качестве полового партнера, так называемый принцип естественного отбора, когда особи с лучшими генами дают больше потомков, чем особи с худшими, в итоге потомки одной особи бурно размножаются увеличиваясь с каждым поколением, а другие вымирают.

Естественно защитой от ошибок при копировании является отсутствие близкородственных браков, поскольку у родственников одни и те же гены могут быть битыми.

так же увеличивает количество ошибок при копировании - потребление алкоголя, наркотиков, вредные излучения ит. п.

Совершенно не важно как человек жил. Генетика пашет только по совместимости этих самых генов. Больные дети чаще рождаются как раз у полностью здоровых, что самое необычное да?)
Генетика сложная штука.

Ген еще на этапе формирования повреждается и у человека появляется генетическая болезнь.

Одни родители живут здоровой жизнью, а другие пьют, курят, делают аборты, трахаются с разными людьми до брака.

Как будущая мама будет ухаживать за своим ребенком во время беремености. Курить, пить и т. д.