Как убрать зернистость с фото (большие дефекты)

отсканировать 4 раза (а может и больше) переворачивая фотографию то так то сяк, и потом попробовать совместить в фотошопе.
Сам не пробовал, но тут говорили что может получиться.
Или сфотографировать осветив так, чтобы рельеф не давал теней.

.. не трогайте историческую, техническую и эмоциональную правду, оставьте всё, как есть.
или качественно (если умеете) перерисуйте весь портрет заново
PS - А это, кстати, и не зернистость, а тиснение - вот от него легко избавиться при пересьёмке в бестеневой камере

Можно! В фотошопе можно всё,- можно даже прорисовать, другой вопрос ,- скока это будет стоить. . .
рифлёная ...Только прорисовкой.

Возможно это теснёння фотобумага, на вашем фото, я же не знаю. Поэтому что бы убрать вид теснения с такого фото, места теснения нужно аккуратно размыть инструментом "палец" убавив жесткость и интенсивность нажатия в нём, не так как это сделал в спешке я (См. ниже) , а не спеша и "аккуратнее". Вы же знаете лучше меня этого человека и поэтому доделайте это фото сами, я уверен что вы сделаете его намного лучше.

Исправление без потери качества невозможно

ищи плагины, фильтры . посмотри уроки по ним. там все просто в пару тройку кликов. я делал пару раз но не помню уже

Зерна соберите пылесосом и выбросьте в мусоропровод.

Долгая и кропотливая работа.
Инструмент "Заплатка" с режимами наложения на копии слоя "Затемнение" и "Замена светлым", при частом их переключении.
Вот на что хватило терпения:

Лучший результат получится с плагином Neat Image.