помогите составить конспект массажа при инсульте

а зачем вам? если хотите на ком то попробовать-не стоит. Нужно хорошо знать какие мышца спастичны, какие ослаблены, как минимум. Массаж проводится дифференциированно и с учетом состояния больного. Кроме того при инсульте классика используется для "разогрева" так сказать, а основу составляет точечный, линейный и сегментарный массаж.

Процедуру массажа после инсульта начинают с передней поверхности пораженной ноги, так как при гемипарезах нижние конечности затрагиваются меньше, чем верхние. Затем последовательно массируют большую грудную мышцу, руку, заднюю поверхность ноги, спину. Массаж ноги выполняют по определенной схеме - сначала массируют бедро, потом - голень, стопу. На верхней конечности - плечо, предплечье, кисть, пальцы. Направление движений - по ходу лимфотока.

Приемы массажа после инсульта включают различные виды поверхностного поглаживания, легкие растирания и легкую непрерывистую вибрацию (потряхивание, сотрясение) - для спастических мышц. Во время массажа этих групп мышц используют приемы легкого поглаживания и, несколько позднее, растирания. Для некоторых мышц применима легкая вибрация.

Спастичным состоянием после инсульта отличаются:

мышцы внутренней (передней) поверхности плеча, предплечья и ладонная поверхность кисти;
грудная мышца на стороне поражения;
мышцы, разгибающие колено (четырехглавая) и поворачивающие бедро наружу;
мышцы задней поверхности голени (икроножная, задняя большеберцовая, длинные сгибательные и 1-х пальцев) ;
мышцы, находящиеся на подошве.

На остальных участках - задней (наружней) поверхности руки, передней поверхности голени, на тыле стопы - мышцы не спастичны. Поэтому здесь можно выполнять глубокое поглаживание, более интенсивное растирание, а также легкие разминания.

Противопоказаны ударные приемы во время массажа после инсульта: похлопывание, рубление, поколачивание и т. д.

Читайте также Положение больного во время массажа после инсульта
Массаж бедра после инсульта. Переднюю и внутреннюю поверхности бедра массируют в положении больного лежа на спине. Сначала выполняют легкие поверхностные поглаживания по внутренней, средней (передней) и наружной поверхности бедра. Движения идут от коленного сустава к паховой области. Затем добавляют легкие, медленные спиралевидные и зигзагообразные поглаживания. Критерием правильного выполнения является небольшое расслабление спастических мышц. В дальнейшем к этим приемам добавляют легкие растирания подушечками 4 пальцев и основанием ладони. Все эти приемы сочетают с поглаживанием. Каждый прием выполняют 3-4 раза.
Массаж задней поверхности бедра после инсульта проводят в положении больного на животе или на боку. На задней поверхности бедра находятся большая ягодичная мышца, двуглавая, полусухожильная и полуперепончатая. Все эти мышцы участвуют в разгибании бедра, и, учитывая их спастичное состояние после инсульта, следует применять щадящие приемы: поглаживание и легкое растирание. Движения выполняют от подколенной ямки к ягодичной складке. Ягодицу поглаживают от задней поверхности, крестца к большому вертелу (он выступает на верхней наружной поверхности бедра и хорошо прощупывается при пальпации) .
Массаж голени после инсульта. На передней поверхности голени находятся разгибатели стопы - обычно они менее спастичны после нсульта. Поэтому здесь допустимы более интенсивные приемы: сначала поверхностное, а затем глубокое поглаживание, более энергичные приемы растирания, а также поперечные и продольные разминания. Массаж осуществляется всеми пальцами и ладонью. Движения идут от лодыжки вверх к коленному суставу.
На заднюю поверхность голени выходят икроножная и камбаловидная мышцы, которые сгибают голень в коленном суставе и стопу. Они очень спастичны после инсульта, и поэтому массировать их надо по щадящей методике. Движения идут от пяточного бугра к подколенной ямке.