Коротко о раке поджелудочной железы Рак панкреаса, карцинома панкреаса или рак поджелудочной железы – это названия болезни, речь о которой пойдет в данной статье. Рак возникает тогда, когда по какой-либо причине клетки начинают бесконтрольно и неупоредоченно делиться. Из-за особенностей расположения поджелудочной железы злокачественное новообразование может развиваться в течение некоторого промежутка времени, прежде чем заявит о себе симптомами. Этот недуг вызывает тошноту, проводит к потере аппетита, веса и появлению слабости. Вылечить карциному поджелудочной железы можно только в том случае, если она была идентифицирована на ранней стадии и не начала распространяться на другие органы. В копилке медицины имеется ряд методов терапии, применяемых для лечения данной болезни. Описание заболевания Ежегодно рак поджелудочной железы является виновником 5% всех смертельных случаев, происходящих от злокачественных опухолей во всем мире. Часто данный вид рака называют «молчаливым», поскольку о себе он заявляет небольшим арсеналом симптомов, которые вдобавок ещё и неспецифичны. По этой причине диагноз подавляющему количеству больных ставят лишь на поздних стадиях. Карцинома поджелудочной железы чаще всего поражает людей старше 50 лет. На момент установления диагноза большинству пациентов от 65 до 80 лет. Риск заболевания у мужчин немного выше, чем у женщин. Поджелудочная железа располагается в глубине верхней части брюшной полости. Она окружена желудком, кишками и другими органами. Длина её составляет шесть дюймов, а форма напоминает длинную приплюснутую грушу – с одной стороны она широкая, а с другой узкая. Панкреас разделен на три части: широкая часть называется головкой, суженная – хвостом и средняя часть – телом. В центре этого органа проходит панкреатический проток. Панкреас – это железа, которая выполняет две основные функции: секретирует поджелудочный сок и вырабатывает некоторые гормоны, одним из которых является инсулин. В соке содержатся белки, называемые ферментами, которые помогают переваривать пищу. По мере необходимости поджелудочная железа выделяет эти ферменты в систему протоков. Главный панкреатический проток впадает в желчный проток печени и желчного пузыря, который несёт желчь (жидкость, содействующая процессу переваривания пищи). Оба эти протока формируют общий канал, который открывается в двенадцатиперстную кишку – начальный отдел тонкой кишки. Гормоны поджелудочной железы помогают организму использовать или сохранять энергию, получаемую от еды. Например, инсулин принимает участие в обеспечении контроля над уровнем глюкозы (источника энергии) в крови. Панкреас высвобождает этот и другие гормоны, когда их требует организм. Они поступают в кровоток и путешествуют по всем уголкам нашего тела. Рак возникает тогда, когда клетки по какой-то причине начинают делиться сумбурно и вразрез с естественным порядком. Они могут проникнуть в окружающие их ткани и разрушить их. Кроме того, раковые клетки способны отделиться от первоначальной (оригинальной) опухоли и попасть в ток крови или лимфатические системы. Таким способом рак распространяется, и образуются новые опухоли в других частях тела, которые называются метастазами. Поджелудочная железа может стать местом зарождения некоторых разновидностей рака. Большинство онкологических новообразований начинают развиваться в протоках, которые несут поджелудочный сок. Но очень редкая форма рака панкреаса может появиться из клеток, продуцируемых инсулин и другие гормоны. Такие клетки называются островковыми или островками Лангерганса, а рак, поразивший их, - острововоклеточным. По мере развития рака опухоль может захватить органы, которые расположены рядом с поджелудочной железой. Это желудок и тонкая кишка. Более того, клетки, покинув первичную опухоль, могут транспортироваться к лимфатическим узлам или другим органам: печени или легким. Такой сценарий развития болезни возможен, если опухоль достигает больших размеров. Причины возникновения и факторы риска Несмотря на обширные исследования, обнаружить точную причину развития рака панкреаса не удалось. Но выявлено несколько факторов риска. То, что может увеличить шансы человека заболеть раком, но в тоже время непосредственно не вызывает этот страшный недуг, относится к категории «фактор риска». Ниже вы можете ознакомиться с некоторыми из них: Курение, безусловно, связано с появлением болезни, которой посвящена данная статья. У курильщиков сигарет она появляется в два-три раза чаще, чем у тех, кто категорически сторонится табака. Отказ от курения сокращает риск приблизительно на 20%. Роль питания очень важна. Рацион с высоким содержанием красного мяса и животного жира может способствовать развитию рака поджелудочной железы. В то время как обилие фруктов и овощей может предупредить появление этого недуга. Следующим фактором риска является сахарный диабет. Шансы заболеть раком панкреаса у людей, страдающих диабетом, увеличиваются в два раза по сравнению с теми, у кого его нет. Главным образом это касается пациентов с инсулинозависимым диабетом, в особенности, если он был диагностирован в возрасте до 40 лет. В соответствии с некоторыми исследованиями, хроническое воспаление поджелудочной железы и раннее перенесенные хирургические операции на верхние отделы желудочно-кишечного тракта могут спровоцировать карциному. Бензин и другие химикаты, воздействию которых человек подвергается в связи с характером своей работы, могут увеличить риск развития онкологического заболевания поджелудочной. Ученые пока не доказали эту связь. Но всё же, рабочим стоит придерживаться установленных правил безопасности. Пол. Мужчины страдают от этого недуга чаще, чем женщины. Раса. Злокачественные опухоли панкреаса чаще появляются у представителей негроидной расы, чем у людей европеоидной и азиатской рас. Наследственность. Если ближайшие родственники (первая степень родства) страдают данным недугом, риск возрастает в три раза. Случаи заболевания раком толстой кишки или яичников среди членов семьи, к сожаленью, также увеличивают шансы человека обнаружить у себя необратимые проблемы с поджелудочной железой. Симптомы Ввиду особенностей расположения панкреаса злокачественное новообразование этого органа может вырасти до того, как появятся симптомы. Более того, даже если симптомы и обнаружат себя, они могут быть настолько слабовыраженными, что, скорее всего, останутся незамеченными. По этим причинами рак поджелудочной железы так сложно выявить на раннем этапе. Во многих случаях, к тому времени, когда о существовании опухоли, наконец, становится известно, оказывается, что она простерла свои щупальца за пределы железы. Локация и размер опухоли обуславливают симптомы. Если новообразование расположилось в головке поджелудочной железы, оно блокирует главный желчный проток и не позволяет желчи поступать в кишку. В связи с этим кожа и белки глаз желтеют, а моча темнеет. Подобное состояние известно как желтуха. Рак, берущий своё начало в теле или хвосте панкреаса, часто не вызывает никаких симптомов до тех пор, пока опухоль не вырастет и не метастазирует. Тогда появляется боль в верхней части живота, которая иногда отдает в спину. Болевые ощущения усиливаются после еды и принятия горизонтального положения. Если наклониться вперед, боль, как правило, стихает. Карцинома поджелудочной железы может вызывать тошноту, потерю аппетита и веса, слабость. Если поджелудочная железа поражена островковоклеточным раком, она будет продуцировать и секретировать слишком много инсулина и других гормонов. Тогда человека может испытывать слабость или головокружение, озноб, мышечные спазмы или диарею. Все вышеперечисленные симптомы могут свидетельствовать о наличии рака. Но чаще всего причиной их появления могут быть другие менее серьёзные проблемы со здоровьем. Если они не проходят, пациенту следует обратиться за медицинской помощью. Только на основе специальных обследований, проводимых врачами-специалистами, можно установить правильный диагноз. Диагностика Для того чтобы установить причину возникновения симптомов, врач детально расспросит пациента об истории болезни и проведет осмотр, а также назначит анализы крови, мочи и кала. Доктор может прибегнуть к помощи следующих специальных методов исследования: Рентген верхних отделов желудочно-кишечного тракта (данный метод иногда называют приёмом «бариевой каши»). Делается ряд рентгеновских снимков верхних отделов пищеварительной системы после того, как пациент проглотил водную взвесь сульфата бария. Это вещество высвечивает контуры органов под рентгеновскими лучами. Компьютерная томография (КТ). При помощи компьютеризированного рентгеновского аппарата получают снимки внутренних органов. Пациент располагается лежа на КТ столе, который движется сквозь круглое отверстие, в то время как установка будет делать снимки. Перед сканированием больного могут попросить выпить специальный раствор, благодаря которому пищеварительный тракт будет лучше виден. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот метод основан на использовании мощного магнита, соединенного с компьютером. МРТ аппарат очень большой, внутри магнита находится особый туннель, куда помещают пациента. Аппарат измеряет ответный сигнал организма на магнитное поле, который компьютер преобразовывает и использует для создания графического изображение внутренних органов. Ультразвуковая эхография. Данный способ диагностики применяет высокочастотные ультразвуковые волны, которые человек не улавливает. Небольшой датчик направляет их в брюшную область пациента. Он их не чувствует, но эхо отражается от органов, на основе которого получают картинку, именуемую эхограммой. Эхо, отраженное здоровыми тканями, отлично от эха злокачественных опухолей. Такое исследование достоверно при обследовании людей худой комплекции. Ткани человека, страдающего избыточным весом, могут искажать сигналы. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) – исследование состояния общего желчного протока и протоков поджелудочной железы с применением рентгена. Медицинский работник опускает длинную гибкую трубку (эндоскоп) через горло и желудок в тонкую кишку. Затем в протоки впрыскивают контрастное вещество и делают рентгеновские снимки. Такую процедуру проводят, как правило, под действием успокаивающих препаратов. Чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика (ЧТКА). Тонкая игла вводится в печень через прокол кожи на правой стороне брюшной полости. В желчные протоки печени впрыскивают красящее вещество, после чего на рентгеновских снимках можно увидеть, где расположились закупорки. Ангиография: в кровеносные сосуды вводят специальное контрастное вещество, которое делает их видимыми в рентгеновских лучах. Биопсия (взятие участка ткани) подозрительного образования или промывка протоков (в ходе ЭРХПГ) обеспечат точный диагноз. Такой вид анализа крови, как маркеры опухоли, может быть также предложен врачом. При постановке диагноза учитывают результаты всех этих исследований. Полученные данные помогают понять степень прогресса болезни, другими словами, провести её стадирование. Выделяют три стадии рака поджелудочной железы: Локальная стадия, на которой болезнь затронула исключительно панкреас. Как правило, в таком случае рак можно вылечить с помощью хирургии. Местнораспространенный рак, который прогрессировал за пределы поджелудочной железы с тем, чтобы поразить близлежащие органы. Метастатическая карцинома характеризуется тем, что через кровоток достигает органы, отдаленные от панкреаса, например, легкие. Окончательный вердикт ставят после проведения биопсии, состоящей во введении иглы в опухоль и заборе клеток. Эту процедуру обыкновенно выполняют под контролем ультразвука Подготовка к посещению врача Многие люди, ставшие жертвами рака, хотят узнать как можно больше о своем недуге, в том числе и о существующем выборе способов терапии, для того чтобы принимать активное участие в принятии решений, касающихся их лечения. Когда человеку сообщают о его страшном диагнозе рака, шок, отрицание и страх будут естественными реакциями на эту новость. Испытываемый ими ворох чувств может помешать обдумать все вопросы, которые они собирались задать врачу. Поэтому полезным будет составить список. Некоторые пациенты также хотят, чтобы во время консультации врача присутствовал член их семьи или друг, который сможет участвовать в обсуждении, делать пометки и просто слушать. Больным не обязательно задавать все волнующие их вопросы или запоминать все ответы сразу. У них будет возможность попросить доктора объяснить что-либо или предоставить дополнительную информацию. Вот ряд вопросов, ответы на которые пациенты, возможно, захотят получить до начала курса терапии: Каков мой диагноз? На какой стадии находится заболевание? Какой выбор методов лечения? Что каждый их них представляет собой? А какой способ терапии Вы бы порекомендовали? И почему именно его? Каковы риски и вероятные побочные эффекты каждого метода? Каковы мои шансы на успешный исход лечения? Лечение Как правило, трудно исцелить от рака поджелудочной железы из-за позднего обращения за медицинской помощью. Невозможно вылечить пациентов с местнораспространенным раком или проявлениями метастаз. Однако даже если болезнь далеко прогрессировала, лечение может улучшить качество жизни больного, обеспечив контроль над симптомами или осложнениями рака. Жертвы онкологического заболевания панкреаса обычно попадают в профессиональные руки команды специалистов, состоящей из хирургов, химиотерапевтов, онкологов-радиологов и эндокринологов. Выбор лечения зависит от вида рака, стадии и общего состоянии здоровья пациента. Разумеется, последнее слово в выборе метода терапии остается за пациентом. Рак, заключенный в пределах поджелудочной железы или незначительно распространившийся, можно вылечить путем хирургического вмешательства. Как правило, его осуществляют в тандеме с химио- и радиотерапией. Одни онкологи предпочитают проводить эти терапии за два-три месяца до операции, а другие после. В некоторых центрах пациента подвергают воздействию радиационного облучения во время операции. Излечивающая операция - радикальная хирургия, поэтому только хирург может её выполнять. В ходе операции Уиппла удаляют головку поджелудочной железы, двенадцатиперстную кишку, часть желудка, желчный проток и близлежащие лимфатические узлы. Рак тела или хвоста панкреаса требует проведения тотальной панкреатэктомии (удаления всей поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, желчного протока, селезенки и лимфатических узлов). К сожалению, во время операции хирурги часто обнаруживают, что рак прогрессировал гораздо больше, чем это казалось на изображениях, и останавливают процесс хирургического вмешательства. Не рекомендуется ложиться под нож хирурга, нацеленный на радикальную операцию, если всю поджелудочную железу нельзя будет удалить. Каждому человеку требуется разный период времени, чтобы оправиться после операции. Во время восстановления после столь нелегкого испытания медицинские работники тщательно следят за рационом питания больного и проверяют его вес. На первых порах пациентов можно кормить только жидкой пищей. Им также ставят капельницы, снабжающие организм дополнительными питательными веществами. Затем постепенно вводится твердая пища. Часто после операции уровень гормонов и ферментов поджелудочной железы падает. В связи с этим возможны трудности с перевариванием пищи и достижением соответствующего уровня глюкозы в крови. Врач предложит подходящую диету и назначит лекарства, облегчающие эти симптомы, например, ферменты или гормоны (в частности инсулин). Больше информации о питании людей, пораженных раком, вы можете узнать из соответствующего пункта данной статьи. Если не представляется возможным полностью удалить опухоль, помочь облегчить симптомы может менее радикальная хирургия, в ходе которой закупоривают кишки или желчный проток. Для этого проводят процедуру шунтирования или стентирования. Если говорить о местнораспространенном раке, то тут хирургия не является излечивающей. Как упоминалось выше, она необходима лишь для того, чтобы устранить симптомы непроходимости, и является только паллиативной (облегчающей) мерой. На такой стадии основными методами лечения будут лучевая и химиотерапия, применяемые отдельно или в сочетании друг с другом. Несколько исследований показало, что эти меры значительно облегчают симптомы и улучшают качество жизни. А теперь, что касается метастатического рака. Как только карцинома панкреаса добралась до отдаленных участков тела, избавиться от неё невозможно. Целью предпринимаемых исследований был поиск путей улучшения полноценности жизни пациентов, болезнь которых дошла до такой поздней стадии. Радиация может снять боль, а некоторые виды химиотерапии, как оказалось, улучшают аппетит и также освобождают больного от болевых ощущений. К сожаленью, эти методы лечения не увеличивают продолжительность жизни. Но, несмотря на это, состояние пациентов, которые подверглись подобным терапиям в ходе клинических испытаний, лучше тех, кто не прошёл их. Радиационная терапия (называемая также радиотерапией) заключается в применении высокоэнергетических лучей, разрушающих раковые клетки и останавливающих их рост и деление. Как и хирургия, лучевая терапии является местной. Она затрагивает только те злокачественные клетки, которые находятся в зоне, подвергшейся лечению. Пациент ложиться на стол, и аппарат, похожий на рентгеновский, направляет радиационный луч на участок, который обозначил онколог-радиолог. Врачи могут применять радиотерапию перед проведением операции для того, чтобы сократить размеры опухоли, тем самым облегчив её устранение, или после хирургического вмешательства с целью уничтожения злокачественных клеток, которые могут остаться в том участке. Облучения длится недолго и в основном занимает несколько минут, но его воздействию необходимо подвергаться каждый день или четыре – пять раз в неделю. В зависимости от того, что лечат, курс проводят в течение двух – трех недель. Побочные эффекты лучевой терапии зависят от дозировки и участка лечения. После сеансов облучения пациенты чувствуют себя очень уставшими, особенно ближе к завершению лечения. В области облученного участка кожи могут появиться зуд и покраснение. Больного попросят не мыть и не чесать это место на протяжении курса лечения, а также не применять никакие крема и лосьоны без предварительного консультирования с врачом, поскольку это может только усугубить проблему. После окончания радиотерапии эти кожные проявления пройдут. О пережитом лечении пациенту может напомнить лишь оставшийся бронзовый оттенок облученной кожи. Также возможна потеря волос (только в участке лечения). Следствием облучения брюшной полости может стать появление тошноты, рвоты, диареи и боли при проглатывании. Чтобы справиться с этими неприятными проявлениями, которые, как правило, исчезают к концу терапии, назначают медикаменты. Химиотерапия – применение лекарственных средств, убивающих раковые клетки. Их предписывают в отдельности или в сочетании с радиационной терапией, до или после хирургической операции на ранней стадии или для облегчения симптомов болезни в случае, если опухоль удалить нельзя. Врач может назначить один или несколько химических препаратов. Данный метод лечения, как правило, проводят циклами: период лечения сменяется периодом восстановления, затем следующий курс лечения и реабилитации и т.д. Большая часть противораковых лекарств вводят в вену (ВВ), а некоторые принимают внутрь. Химиотерапия является систематическим видом лечения, а это означает, что препараты, попадая в кровоток, распространяются по всему телу. Чаще всего больной проходит это лечение на амбулаторной основе (в больнице или кабинете врача). Однако может понадобиться короткое пребывание в больнице, обусловленное общим состоянием здоровья и видом принимаемых лекарств. Побочные эффекты химиотерапии зависят от того, какой препарат больной принимал и в каких дозировках. Проявляются они по-разному у каждого человека. Перед тем, как начать курс лечения медикаментами, ваш доктор подробно расскажет вам о тех нежелательных явлениях, которых вам следует ожидать. Подавляющее количество химиотерапевтических средств воздействует на все быстро делящиеся клетки тела. Таким образом, здоровые клетки, которые чаще всего попадают под удар, находятся в костном мозгу, волосяных фолликулах и слизистой оболочке пищеварительной системы. По этой причине перед каждым циклом химиотерапии необходимо сдавать анализ крови, который определяет количество кровяных тельцов, лейкоцитов и тромбоцитов. Если уровень какого-либо вида кровяных клеток резко упадет, могут возникнуть серьезные проблемы. Многие, но не все поголовно, лекарственные средства приводят к выпадению волос. Кроме того, в течение первой недели могут появиться язвы во рту, тошнота, рвота или диарея. Пациента следует предупредить о таких нежелательных явлениях предложенного способа лечения. Облегчение боли Боль - частый спутник больных с онкологическим заболеванием поджелудочной железы, особенно, если опухоль разрослась за её пределы и оказывает давление на нервные окончания и другие органы. Однако её можно контролировать. Больным следует сообщить о болевых ощущениях врачу, тогда он сможет предпринять меры по облегчению. Существует несколько способов «обуздать» боль, причиняемую карциномой панкреаса. В большинстве случаев доктор предписывает медикаменты, иногда возникает необходимость в комбинировании обезболивающих средств. После их приёма может появиться сонливость и запоры. Отдых и слабительные средства избавят от них. В некоторых случаях недостаточно применять обезболивающие, и врачу может прибегнуть к другим видам лечения, которые воздействуют на нервы брюшной полости. Например, чтобы блокировать чувство боли, врач делает инъекцию спирта в область, находящуюся около определенных нервов. Такую процедуру проделывают в ходе операции или при помощи длинной иглы, которую вводят через кожный покров в брюшную полость. Очень редко из-за алкоголизации возникают какие-либо проблемы и, как правило, этот способ даёт ожидаемый результат. В некоторых случаях хирург обрезает нервы брюшной полости для устранения боли. Помимо этой меры, освободиться от оков боли помогает радиационная терапия, которая сокращает размеры опухоли. Иногда бывает необходимо установить эпидуральный катетер, через который ежедневно поступают обезболивающие средства. Для этого делают инъекцию, подобную люмбальной пункции: в место возле спинного мозга помещают маленькую пластиковую трубку, через которую медленно на протяжении дня поступают лекарственные препараты при помощи шприцевого насоса, который умещается в кармане. Заключение другого врача Диагноз «рак» ведёт к серьёзным последствиям. Многим людям трудно принять этот приговор, особенно если симптомы заболевания не были внезапными и очевидными. Тогда человек, услышавший такой диагноз, может захотеть узнать мнение другого врача. Онколог может организовать заключение другого патологоанатома. Также с этой просьбой можно обратиться в онкологическое сообщество или местную больницу. Клинические испытания Врачи проводят клинические испытания, чтобы проверить действенность и побочные эффекты новых методов лечения. Многие онкологические больные принимают участие в них. В ходе одних испытаний все пациенты проходят новое лечение, в процессе других одна группа пациентов лечится по новому методу, а другая – по стандартному, затем эти два способа врачевания сравниваются. Участникам этих исследований предоставляется шанс первыми воспользоваться положительным эффектом, который удалось достигнуть в ходе предыдущих испытаний. Более того, такие пациенты вносят неоценимый вклад в медицинскую науку. Что касается клинических исследований рака поджелудочной железы, врачи в настоящее время изучают различные способы облучения радиацией: направляя лучи на карциному во время хирургической операции или имплантируя радиоактивный материал в брюшную полость. Ещё одним предметов исследования являются виды химиотерапии (новые химические препараты и комбинации лекарственных средств), биологической терапии и новые сочетания разных методов лечения. Также перед испытаниями ставится цель изучить способы уменьшения побочных эффектов лечения и сохранить полноценность жизни больного. Если человек заинтересовался участием в клинических испытаниях, ему следует обсудить эту возможность с врачом. Питание Полноценное питание во время лечения рака обеспечивает необходимым количеством калорий и белков, предотвращает потерю веса и даёт силы. Хорошо питаясь, человек чувствует себя лучше и энергичнее. Однако больные раком не всегда могут так питаться и теряют аппетит. Распространенные побочные эффекты лечения, такие как тошнота, рвота или язвы во рту, только потворствуют этому. Часто меняются вкусовые ощущения от еды. Более того, пациенты, проходящие терапии и чувствующие недомогание или усталость, не испытывают желания поесть. Рак поджелудочной железы и его лечение могут препятствовать выработке ферментов и инсулина. В результате у больных появляются проблемы с перевариванием пищи и уровнем сахара в крови. Может возникнуть необходимость в приёме медицинских препаратов, которые компенсируют недостающие ферменты и гормоны, которые продуцировала бы здоровая поджелудочная железа. Для каждого пациенты назначается индивидуальная дозировка лекарств. Врач будет внимательно следить за больным, корректировать дозу или вносить изменения в диету. Тщательное планирование и контроль играют важную роль. Они предотвращают проблемы, связанные с питанием и приводящие к потере веса, слабости и недостатку энергии. Врачи, медсестры и диетологи могут посоветовать, как правильно питаться во время прохождения курса лечения рака. Последующее врачебное наблюдение Очень важно проходить регулярные осмотры после завершения лечения рака панкреаса. Врач будет неусыпно блюсти состояние здоровья больного, чтобы, в случае возврата болезни или прогресса, можно было её вылечить. Для этого специалист проводит физический осмотр, назначает анализы крови, мочи и кала, флюорографию и компьютерную томографию. Рекомендация регулярно посещать врача относится и к тем людям, которые принимают медикаменты, возмещающие гормоны поджелудочной железы или недостаток пищеварительных соков. Если пациент чувствует какие-либо болевые ощущения или заметил изменения или проблемы со здоровьем, ему необходимо незамедлительно сообщить об этом врачу. Психологическая поддержка Жизнь, отягощенная серьезной болезнью, далеко непроста. Люди, пораженные раком, и те, кто заботятся о них, сталкиваются с множеством проблем и испытаний. Справиться с ними легче, если есть поддержка и полезная информация. Больные раком волнуются об анализах, лечении, пребывании в больнице. Врачи, медсестры и другие специалисты, принимающие участие в лечении, могут поговорить об этих тревогах с пациентами и их семьями. Также протянуть руку помощи людям, которые хотят излить душу или обсудить всё то, о чём наболело, могут социальные работники, консультанты и духовные наставники. Вопрос о том, какое будущее их ожидает, мучает онкологических больных и их семьи. Пытаясь найти ответ на него, подчас они прибегают к статистическим данным. Важно помнить, что статистика приводит усредненные показатели и учитывает большое количество пациентов. Поэтому использовать эти данные для того, чтобы предугадать дальнейший исход болезни отдельно взятого пациента, нельзя. Тем более, не бывает двух одинаковых больных, а методы лечения и результаты разнятся у каждого. Врач, который занимается лечением, может объективно судить о перспективах больного и делать прогноз. Друзья и родственники могут оказывать большую поддержку. Кроме того, многим пациентам помогает общение с людьми, болеющими, как и они, раком. Часто они объединяются в группы поддержки, в которых делятся своим опытом по борьбе с раком и побочными эффектами лечения. Но при этом, не стоит забывать, что каждый пациент индивидуален. Методы лечения и борьбы с раком, которые сработали у одного человека, могут оказаться неподходящими для другого, даже при условии того, что у них одна и та же форма рака. Лучше всего всегда проконсультироваться с врачом, прежде чем следовать советам друзей и членов семьи. Профилактика Не курить, вести здоровый образ жизни и правильно питаться – лучшие превентивные меры. Если человек думает, что он подвержен риску заболевания раком поджелудочной железы, ему стоит поделиться своими опасениями с врачом. Он может предложить пути уменьшения риска и подходящий график наблюдения (регулярных осмотров).

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/pancreatic-cancer-ti2.html

Рак поджелудочной железы — злокачественное новообразование, исходящее из эпителия железистой ткани или протоков поджелудочной железы
Этиология

Заболеваемость раком поджелудочной железы ежегодно увеличивается. Эта болезнь занимает шестое место по распространённости среди онкологических заболеваний среди взрослого населения. Поражает преимущественно людей пожилого возраста, одинаково часто мужчин и женщин
Факторами риска рака поджелудочной железы являются:
употребление спиртных напитков
курение
обилие жирной и острой пищи
сахарный диабет
цирроз печени
К предраковым заболеваниям относятся:
Аденома поджелудочной железы
Хронический панкреатит
Киста поджелудочной железы
Обычно опухоль поражает головку железы (50-60 % случаев), тело (10 , хвост (5-8 % случаев). Также наблюдается полное поражение поджелудочной железы — 20-35 % случаев. Опухоль представляет собой плотный бугристый узел без чётких границ, на разрезе — белый или светло-жёлтый.
Гистологические формы

Всего насчитывают 5 гистологических форм рака поджелудочной железы:
Аденокарцинома
Плоскоклеточный рак
Цистаденокарцинома
Ацинарно-клеточный рак
Недифференцированный рак
Наиболее распространена аденокарцинома, наблюдающаяся в 80 % случаев рака поджелудочной железы
Метастазирование

Лимфогенное метастазирование рака поджелудочной железы имеет 4 стадии. На первой стадии поражаются панкреатодуоденальные лимфатические узлы (около головки поджелудочной железы), на второй — ретропилорические и гепатодуоденальные, затем чревные и верхнебрыжеечные лимфатические узлы и на четвёртой стадии — забрюшинные (парааортальные) лимфатические узлы.
Гематогенное метастазирование приводит к развитию отдалённых метастазов в печени, лёгких, почках, костях.
Кроме того, наблюдается имплантационный перенос опухолевых клеток по брюшине.
Клиническая классификация

Клиническая TNM-классификация используется для неэндокринных типов рака поджелудочной железы.
T — первичная опухоль
Tх — недостаточно сведений для оценки первичной опухоли
T0 — первичный опухолевый узел не определён
T1 — опухоль находится в пределах поджелудочной железы
T1a — опухоль не превышает 2 см в наибольшем измерении
T1b — опухоль превышает 2 см в наибольшем измерении
T2 — опухоль прорастает один из соседних органов: двенадцатиперстную кишку, желчный проток или ткани около поджелудочной железы.
T3 — опухоль прорастает один из соседних органов: желудок, селезёнку, ободочную кишку, близко расположенные крупные сосуды.
N — регионарные лимфатические узлы
Nх — недостаточно сведений для оценки регионарных лимфатических узлов
N0 — регионарные лимфатические узлы метастазами не поражены
N1 — регионарные лимфатические узлы поражены метастазами
M — отдалённые метастазы
Mх — недостаточно сведений для определения отдалённых метастазов
M0 — отдалённые метастазы не обнаружены
M1 — отдалённые метастазы обнаружены
В соответствии с отечественной классификацией рак поджелудочной стадии имеет 4 стадии:
I стадия — T1N0M0; T2N0M0
II стадия — T3N0M0; T2N0M0
III стадия — Любая T, N1M0
IV стадия - Любые T и N, M1
Симптомы

Симптомы рака поджелудочной железы часто не специфичны и не выражены, в связи с чем опухоль во многих случаях обнаруживается на поздних стадиях процесса. Среди симптомов наиболее часто присутствует механическая желтуха при прорастании или компрессии желчных протоков.
Если опухоль поражает головку железы, то она проявляется синдромом Курвуазье: при пальпации правого верхнего квадранта живота обнаруживается желчный пузырь, увеличенный вследствие давления желчи. Рак тела и хвоста поджелудочной железы сопровождается ноющей болью в эпигастрии, которая иррадиирует в поясницу и зависит от положения тела. Прорастание опухолью желудка и поперечно-ободочной кишки вызывает нарушения их проходимости. В дальнейшем нарушается функция железы и других органов пищеварительного тракта. Возможны кровотечения из поражённых органов.
Рак поджелудочной железы также сопровождается общими симптомами, характерными для злокачественных опухолей: раковая интоксикация, снижение аппетита и массы тела, общая слабость, повышение температуры организма и др.
Диагностика

Традиционными диагностическими методами выбора являются ультразвуковое исследование и компьютерная томография с болюсным контрастным усилением; эти методы позволяют визуализировать не только распространённость первичной опухолевой массы, но и оценить наличие метастазов, сопутствующей патологии. Помимо этого, по показаниям применяются такие рентгенологические методы, как исследование желудка и двенадцатиперстной кишки с сульфатом бария (для оценки наличия дефектов наполнения из-за сдавления опухолью), эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (для оценки распространённости поражения жёлчных и панкреатических протоков, морфологической верификации). С диагностической целью может применяться лапаротомия с биопсией.
Кроме методов, позволяющих определить анатомические особенности образования поджелудочной железы, существуют методы, позволяющие индивидуально определить прогноз течения заболевания. Одним из таких методов является определение в крови матриксных металлопротеиназ.
В 2012 году первокурсником North County High School Джэком Андрака (Jack Andraka) был изобретен тестер рака, который позволяет диагностировать рак поджелудочной железы, легких и яичек на ранних стадиях путем анализа крови либо мочи. Указанный тестер создан на основе бумаги для проведения диабетических тестов и в 168 раз быстрее, в 26 667 раз дешевле и более чем в 400 раз более чувствителен, чем существовавшие до этого методы тестирования. Точность результатов составляет более 90 %. За свою инновационную разработку Джэк Андрака получил грант в сумме $75,000 от Всемирного конкурса научных и инженерных достижений школьников, который ежегодно проходит в США (Intel ISEF 2012).
Лечение

Хирургическое вмешательство (по показаниям, при отсутствии метастазов — в 10—15 % случаев)
Радиотерапия (в комплексе с хирургическим вмешательством)
Химиотерапия
Гормональная терапия
Симптоматическая терапия (обезболивание и др.)
Прогноз

Условно неблагоприятный. Операционная летальность составляет 15 %, пятилетняя выживаемость после оперативного вмешательства по поводу рака поджелудочной железы — 10 %. Если полное удаление опухоли невозможно, практически всегда следует рецидив; у оперированных больных с рецидивом продолжительность жизни в 3—4 раза дольше, чем неоперированных.[Современное состояние медицины не позволяет эффективно излечивать рак поджелудочной железы и в основном концентрируется на симптоматической терапии. В некоторых случаях положительный эффект даёт терапия интерфероном. Средняя 5-летняя выживаемость после радикального хирургического лечения составляет 8-35 %, что делает его одним из самых опасных заболеваний.
Другие опухоли поджелудочной железы

Карциноидные опухоли
Нейроэндокринные опухоли и опухоли из островковых клеток — инсулома

Рак поджелудочной железы чаще всего встречается в возрасте пятидесяти лет и старше. Мужчины болеют в 2 раза чаще, чем женщины. Болезнь в первую очередь поражает лиц, долго болевших панкреатитом или другими хроническими заболеваниями поджелудочной железы. В пожилом и старческом возрасте болезнь развивается медленно и метастазы возникают довольно поздно.

Самым ранним признаком рака поджелудочной железы являются боли в области желудка и левом подреберье. Боли не зависят от приема пищи, усиливаются прилежания на спине и носят опоясывающий характер. Если опухоль локализуется в области головки поджелудочной железы, то может появиться желтуха, которую можно объяснить сдавливанием общего желчного протока. Часто желтуха является первым признаком рака поджелудочной железы.

Кроме боли и желтухи у больных могут наблюдаться диспепсические нарушения (поносы, запоры, отрыжка, тошнота) и резкое уменьшение массы тела. Поэтому, если пожилой человек жалуется на триаду: боли, диспепсические явления и похудание, то в первую очередь надо думать о возможности рака поджелудочной железы.

При локализации опухоли в хвосте и теле поджелудочной железы обычно происходит нарушение углеводного обмена. В моче и крови резко увеличивается количество сахара. При появлении беспричинной гипергликемии также надо думать о раковом поражения поджелудочной железы.

Диагностика опухолей поджелудочной железы почти всегда очень трудна, поэтому больной и лечащий врач должны обращать внимание даже на самые незначительные симптомы заболевания. Очень важными методами исследования поджелудочной железы, помогающими диагностике, являются ультразвуковое обследование, рентгеновские осмотры (рентгеноконтрастное исследование протоков поджелудочной железы) и компьютерная томография.

В лечении рака поджелудочной железы основным методом является оперативное вмешательство. Однако даже после успешно проведенной операции пятилетняя выживаемость больных едва достигает 5 процентов.

Народная медицина для лечения рака поджелудочной железы рекомендует следующие лекарственные травы:
- Княжик сибирский. Отвары и из травы широко используются при лечении рака поджелудочной железы, кишечника и желудка в монгольской народной медицине.

- Календула. 2 чайные ложки цветков с листьями залить двумя стаканами кипятка и настаивать 2 часа в теплом месте. Процедить. Пить по 1/2 стакана 4 раза в день перед едой.

- Свекольный сок. Свекольный сок пить по 100 мл 5—6 раз в сутки через равные промежутки времени. Сок надо пить натощак в теплом виде, заедая его черным хлебом или квашеной капустой. Свекольный сок также можно запивать любым другим соком. Больным, употребляющим свекольный сок, надо помнить, что его нельзя пить сразу же по приготовлении (в свежеприготовленном свекольном соке содержатся летучие ядовитые вещества, которые вызывают у больных диспепсические явления, головокружение, падение артериального давления и другие неприятные симптомы). Свекольный сок должен постоять 2 —3 часа и отстояться в холодильнике.
Кроме свекольного сока больным рекомендуется постоянно принимать в пищу вареную свеклу (по 150—200 г) в виде гарнира ко вторым блюдам.

- Бархат амурский. Корни бархата амурского применяются для лечения рака различной локализации, в том числе и при раке поджелудочной железы.
Настой: 1 столовую ложку измельченных корней заливают стаканом кипятка, кипятят 15 минут в плотно закрытой посуде, настаивают до охлаждения, процеживают. Пьют по 2 столовые ложки 3 раза в день до еды.

- Белена черная. Белена является одним из сильнейших болеутоляющих средств, применяемых при раке различных локализаций. Лучше белена действует в смеси с болиголовом крапчатым (1:1). Из смеси этих растений готовят настойку (2 части смеси на 5 частей 96%-ного спирта, настаивать 14 дней в теплом месте, периодически встряхивая, процедить), которую пьют по 3 капли на 1 столовую ложку воды 3 раза в день.
Лекарство ядовито! Обращаться с осторожностью!

- Бузина красная и черная. Водный отвар корней бузины (как черной, так и красной) пьют при раке поджелудочной железы и раке других внутренних органов. Из плодов готовят повидло, варенье, заваривают чай. Пьют без меры. Все части бузины целебны и применяются в народной медицине при опухолях различной локализации.

- Вахта трехлистная. Настой вахты оказывает тонизирующее действие на весь организм, улучшает аппетит, повышает работоспособность, усиливает секрецию желез желудка, кишечника, поджелудочной железы.
Настой: 1 чайную ложку сухих листьев залить стаканом кипятка, настаивать 1 час, процедить. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день.
Порошок из сухих листьев вахты трехлистной принимают по 1 г (на кончике ножа) 3 раза в день. Препараты вахты обладают широким спектром противоопухолевого действия. Считается, что торможение роста опухолей идет за счет усиления естественных защитных сил организма.

- Виноград. Черный крупный виноград рекомендуется принимать больным с новообразованиями, а также при истощении.

- Герань кроваво-красная. Корневище герани в народной медицине используют как противораковое средство.
Отвар: 1 столовую ложку измельченных корней залить стаканом кипятка, кипятить 20 минут на слабом огне, в закрытой посуде, процедить. Пить по 1 столовой ложке 3 раза в день за полчаса до еды.

Симптомы

Симптомы рака поджелудочной железы часто не специфичны и не выражены, в связи с чем опухоль во многих случаях обнаруживается на поздних стадиях процесса. Среди симптомов наиболее часто присутствуют:
Боль в эпигастральной области и спине
Снижение аппетита и массы тела.
Желтуха (при прорастании или компрессии желчных протоков)
[править]Диагностика

Традиционными диагностическими методами выбора являются ультразвуковое исследование и компьютерная томография с болюсным контрастным усилением; эти методы позволяют визуализировать не только распространённость первичной опухолевой массы, но и оценить наличие метастазов, сопутствующей патологии. Помимо этого, по показаниям применяются такие рентгенологические методы, как исследование желудка и двенадцатиперстной кишки с сульфатом бария (для оценки наличия дефектов наполнения из-за сдавления опухолью), эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (для оценки распространённости поражения жёлчных и панкреатических протоков, морфологической верификации). С диагностической целью может применяться лапаротомия с биопсией.
Кроме методов, позволяющих определить анатомические особенности образования поджелудочной железы, существуют методы, позволяющие индивидуально определить прогноз течения заболевания. Одним из таких методов является определение в крови матриксных металлопротеиназ.[1]
В 2012 году первокурсником North County High School Джэком Андрака (Jack Andraka) был изобретен тестер рака, который позволяет диагностировать рак поджелудочной железы, легких и яичек на ранних стадиях путем анализа крови либо мочи. Указанный тестер создан на основе бумаги для проведения диабетических тестов и в 28 раз быстрее, в 28 раз дешевле и более чем в 100 раз более чувствителен, чем существовавшие до этого методы тестирования. Точность результатов составляет более 90%. За свою инновационную разработку Джэк Андрака получил грант в сумме $75,000 от Всемирного конкурса научных и инженерных достижений школьников, который ежегодно проходит в США (Intel ISEF 2012).
[править]Лечение

Хирургическое вмешательство (по показаниям, при отсутствии метастазов — в 10—15 % случаев)
Радиотерапия (в комплексе с хирургическим вмешательством)
Химиотерапия
Гормональная терапия
Симптоматическая терапия (обезболивание и др.)
[править]Прогноз

Условно неблагоприятный. Операционная летальность составляет 15 %, пятилетняя выживаемость после оперативного вмешательства по поводу рака поджелудочной железы — 10 %.[1] Если полное удаление опухоли невозможно, практически всегда следует рецидив; у оперированных больных с рецидивом продолжительность жизни в 3—4 раза дольше, чем неоперированных.[1] Современное состояние медицины не позволяет эффективно излечивать рак поджелудочной железы и в основном концентрируется на симптоматической терапии. В некоторых случаях положительный эффект даёт терапия интерфероном. Средняя 5-летняя выживаемость составляет 3%, что делает его одним из самых опасных заболеваний.

Лечение рака поджелудочной железы чрезвычайно сложная задача. Единственным способом радикального лечения является оперативное вмешательство.
При раке тела и хвоста поджелудочной железы выполняется ее резекция с удалением селезенки.
При раке головки поджелудочной железы выполняют гастропанкреатодуоденальную резекцию. Операция заключается в пересечении поджелудочной железы в области перешей-ка, двенадцатиперстной кишки — в области ее перехода в тощую, желудка — в антральном от-деле и общего желчного протока — в дистальной части и удалении резецированной зоны одним блоком с последующим восстановлением непрерывности пищеварительной трубки. Большому числу больных из-за запущенности процесса или тяжести общего состояния выполнение радикального вмешательства невозможно. Лечебная помощь таким больным на-правлена на ликвидацию желтухи. Эффективность лучевой и лекарственной терапии при раке поджелудочной железы крайне низка.

Рак поджелудочной железы – относительно редкая патология и значительно чаще наблюдается у мужчин, главным образом в возрасте старше 50 лет. Риск заболевания имеется уже после 30 лет с пиком после 70 лет. Раковые опухоли чаще располагаются в головке поджелудочной железы, реже поражая ее тело и хвост. Из всех видов опухолей наиболее часто встречается аденокарцинома (95% случаев). Среди факторов риска заболеть раком поджелудочной железы следует отметить курение, ожирение, алкоголизм, сахарный диабет, контакт с промышленными канцерогенными веществами, хронический панкреатит, а также наследственную предрасположенность к болезни.

в любом случае "рак"- это злокачественное образование клеток, кои внезапно начали мнить себя другой тканью,а не частью ваших органов, что есть сбой в генетической программе. если у кого-либо из родных есть/был рак , у вас есть все шикарные 70% на него. также вероятно потребление продуктов с вредными веществами,типа концентратов и некоторых видов красителей, которые в побочном эффекте своем влияют на органы и верность их работы(или просще говоря,медленно вас отравлять, до всяких малоприятных последствий)

Рак поджелудочной железы — злокачественное новообразование, исходящее из эпителия железистой ткани или протоков поджелудочной железы.
Занимает шестое место по распространённости среди онкологических заболеваний среди взрослого населения. Поражает преимущественно людей пожилого возраста и несколько чаще — мужчин.

не многое.Это онкологическое заболевание при котором ткани перерождаются в раковые и идёт интоксикация крови, нарушается обмен вешеств, кислотность нулевая ... вот пожалуй и всё, что знаю я

рак поджелудочной железы является одним из самых агрессивных типов онкологии. Наиболее распространенной формой рака поджелудочной железы является аденокарцинома.

это не доброкачествина опухоль в поджелудочной желе.рак делится на стадии 1 2 3 4 обратится к онкологу не медлино и слушать врача то что он будет говорить и на значать.

Рак поджелудочной железы — злокачественное новообразование, исходящее из эпителия железистой ткани или протоков поджелудочной железы.

смотря какая стадия ,а так причина в токсикозе почек, отсутствие ферментов при ряде мер начинаются восстановительные процессы.

.....спасибог,не правильное мышление,это есть подавление чувств и претензии ,не правильное питание ,нарушение обмена веществ ,

Дай Б-г, чтобы больше не слышать об этой болезни, а если, не дай Б-г, кого-то коснулось - скорейшего и полного выздоровления.

Опасная штучка смотря какой рак зловкач или доброкач зло девочка добро мальчик надо взять пункцию может быть все хорошо

у меня брат умер в 1990г, тогда я не интересовалась народной медициной, а сейчас мне кажется можно вылечить и рак

Сложновато...но надо не терять надежды...сейчас всё можно вылечить...только очень очень в это верить!!!!

у меня брат умер от поджелудочной в 33 года... 12 операций было не спасли.... вот так. насколько я знаю это ппц.

то что американский школьник изобрел простой тест для определения этого заболевания в ранней стадии